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浙江宁波2岁女孩不肯吃饭 一吃就吐 一查竟已食道穿孔!
网址:www.ha12333.com 编辑:OPE官网 时间:2020-01-11 点击:

好奇是孩子的天性,

但在他们探索世界的过程中,

意外也如影随形。 

图文无涉 图片来源:包图网


最近,

家住鄞州的2岁小女孩妞妞(化名),

就是在误吞硬币3天后

才被家长发现异常,

送医时食管已出现溃疡,

并有食管穿孔。


接诊妞妞的是浙江大学明州医院儿科副主任医师施苏林,他介绍说,“据家长描述,患儿近2天饭量明显变少,抗拒吃东西,一吃就吐就哭,他们以为是咽喉炎之类的便决定观察看看。”施主任说,“看到情况一直不好转,就送来医院检查,结果拍片提示在食管上端卡着一枚硬币。”



施主任告诉记者,每个月都会有吞食异物的孩子被家长匆匆送来医院, “一般门急诊过来的以两三岁孩子居多,吞食最多的则是硬币、纽扣电池以及小玩具、小珠子一类。”施主任说。


由于妞妞有食管穿孔,在通过小儿胃镜取出硬币后,只能通过鼻饲吃了两个礼拜牛奶。复查后待食管恢复正常,妞妞才能恢复正常饮食。


经过这一遭,妞妞父母被吓得不轻,一再表示回家一定要看牢孩子,避免意外再次发生。


无独有偶,广东顺德的1岁小童乐乐(化名)1月4日晚间将一粒纽扣电池放进了嘴巴,24小时后才被送医。胃镜发现,乐乐的上消化道已经堵塞,电池发黑,食道周边水肿,粘膜已经被严重烧伤。乐乐的妈妈当场急晕倒地。


医生表示,当一枚纽扣电池卡在孩子的喉咙时,如果超过6个小时不取出,电池的正负极在粘膜上就会被相连,导致短路、发热,热量会进一步聚集,并在短短数小时内严重烧伤食道粘膜。


医护人员取出已发黑的电池

经过一个多小时的手术,电池终于被取出,但“孩子未来三个月都需要严密观察,等到食管疤痕完全修复后才能正常吃东西”。


医生提醒

消化道异物可导致消化道黏膜的糜烂、出血、溃疡,甚至穿孔、严重感染,异物游离至腹腔、胸腔伤及重要脏器,严重者可致大动脉出血,短时间内危及生命。食管穿孔更是一种较少见的疾病,但是一旦发生,病情险恶,可引起致死性的纵隔炎、纵隔脓肿、主动脉破裂等严重并发症,死亡率较高。

因此,在孩子们探索世界的时候,家长们需要时刻警惕,硬币、纽扣等小体积或尖锐的物品,千万不要放在他们“势力范围”内。





误吞异物

孩子会有啥表现?


儿童吞入异物的情况一般分为三大类:气道异物、食道异物和胃肠道异物。其中,气道异物卡在喉管或支气管处最危险。


●如果是气道异物:


1、孩子会突发梗噎、呛咳或呼吸困难、紫绀。

2、上气道完全阻塞时,孩子无法呼吸,会出现烦躁,挣扎着呼吸,还可能出现无声作呕或咳嗽,以试图清除气道异物。

3、如果阻塞未解除,病情将迅速恶化,出现意识丧失。


●如果是食道异物:


1、一旦异物进入胃,初期症状较少。

2、如果异物停留在食管狭窄处,孩子会咽不下去、呕吐、流口水,以及咽喉、脖子、胸部或腹部疼痛;也可能会咳嗽、呼吸困难、拒食、哭闹或烦躁、痰中带血。

3、如果出现发热、反复呼吸道感染或肺炎,说明异物出现穿孔或病情进一步进展。



孩子误吞异物怎么办?


如果孩子不慎将异物误吞,马上注意宝宝有没有明显的憋气,呼吸不畅,嘴唇发紫的现象。如果有,那就是最糟糕的一种情况,异物进入了气道,卡在气道中。这种情况会很危险,宝宝可能随时会窒息,应该马上采用海姆立克急救法并报120。


如果宝宝表情看起来并无大碍,无痛苦,无呼吸不畅,那么,就是进入了食道。


陈澄提醒,如果怀疑孩子吞入、吸入异物,但没有呼吸困难等表现,应尽快就医。在不明确吃的是什么、异物滑落到什么位置时,千万别用“土方法”,避免弄巧成拙,进一步损伤食道。


部分异物能够通过消化道随着大便一起排出体外,然而如果吞进去的异物比较特殊,家长一定要及时带小孩就医。


来源:宁波晚报

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